本报讯 9岁男孩命悬一线!吞噬整个左肾脏的肿瘤“钻”进血管,并“爬”进心脏,占据着右心房。昨日,重医儿童医院对外宣布,该院成功实施了异常罕见的割肾划血管剖心术,将致命瘤体全部取出。
昨上午,记者在儿童医院病房看见,来自四川广安县罗渡镇的小松(化名)面色红润,精神饱满,在病床上玩游戏机。妈妈何云兰称,早在一年多前,小松便莫名出现消瘦、脸色蜡黄、嘴唇无血色等症状。今年6月,病情越来越严重,下肢浮肿,全身乏力,走四五十米远都十分困难。经当地医院诊断,小松的腹部有不明包块,建议到大医院进一步确诊。
8月22日,重医儿童医院泌尿科专家诊断后惊诧不已,小松已是肾母细胞瘤晚期患者,左肾被肿瘤完全吞噬,瘤体直径达14厘米;并沿下腔静脉“爬”到心脏,血管也快被瘤体封堵;右心房的瘤体比鸡蛋还大,占据右心房三分之二的空间。
泌尿科专家林涛副主任称,除肾脏等脏器功能衰竭外,脆弱的瘤体组织脱落形成碎屑,一旦随血液流进肺部,都将夺走小松的生命。
“从医30多年,还是第一次看到如此厉害的肿瘤!”泌尿科专家李旭良教授称,在医学领域众所周知,肾脏母细胞瘤的手术风险极大,且转移到心脏,大大增加了手术难度和风险。同时,在切除心房肿瘤时,必须实施心脏低温停循环技术,如果心脏在20度的低温下停止时间超过40分钟,即使手术成功,患儿的脑功能等将严重受损,留下严重后遗症。
李教授称,为拯救患儿,该院泌尿科、心脏科、血液科等十余科室专家三次大会诊,最终制定出手术方案。
10月16日上午,小松被推进手术室。李教授介绍,根据手术方案,先将被肿瘤吞噬的左肾切除。随后,将心脏外的下腔静脉划开,把附着在血管壁上的瘤体剥落下来。然后,专家组通过心脏低温停循环措施,将右心房打开,切除心房里的肿瘤,再采取“打隧道”的方式,在手术放大镜下,从进入心脏的静脉两段一点一点地剥离瘤体组织,清除整个静脉通道里的瘤体组织。经过7个多小时的紧张手术,成功切除了三个部位的肿瘤。其中,根据预定的手术方案,切除心房里的肿瘤仅用了20多分钟。(记者 黎奎)