第007版:民生新闻
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2007 年 8 月 16 日 星期 放大 缩小 默认        

女婴患上怪病 咳嗽可能丢命
天生膈肌缺损,胃肠挤进胸腔,今天开胸手术挑战医疗禁区

  哭闹本是婴儿的天性,住在新桥医院胸外科的女婴欣欣(化名)却异常懂事。因胸腔膈肌先天缺损,胃肠挤进胸腔压迫心肺,欣欣一出生就可能因一次哭闹或咳嗽而丢掉性命。以超过正常婴儿两倍多的呼吸次数吞吐气息,每天挣扎死亡线上,欣欣就这样度过了生命中的前26天。

  今天,新桥医院专家将挑战极限,通过外科手术让鸠占鹊巢的器官复位。

  婴儿刚一出生 呼吸异常急促

  “声音小些,千万不要惊动她!”昨日,在新桥医院病房,胸外科主任闵家新教授正为女婴欣欣检查,并再三叮嘱身边的人。记者看见,熟睡的欣欣张着小嘴,呼吸急促不堪,表情十分痛苦。

  欣欣的妈妈介绍,夫妇俩都是永川人,长期在外打工,7月20日欣欣在贵州降生,面部发绀。经当地医院检查,欣欣的心肺功能十分差。8月9日,当地医院检查发现,欣欣的肺部感染严重,必须转至大医院,否则性命不保。

  让新桥医院胸外科专家惊叹的是,经初步检查,欣欣的脉搏高达每分钟152次,呼吸高达每分钟80次(正常婴儿每分钟呼吸30次),欣欣几乎每天都在死亡线上挣扎。欣欣的妈妈说,除了呼吸急促外,欣欣的情绪只要稍微激动一点,面色顿时由红变紫,情景十分吓人。

  一个寻常举动 也会丢掉性命

  闵教授介绍,经进一步诊断发现,欣欣的胸腔膈肌天生缺损,胃肠跑到了左侧胸腔内,受挤压的心脏严重移位。同时,肺部受到严重挤压后,只有30%的肺叶能工作,这在临床医学上十分罕见。

  闵教授称,欣欣的生命几乎不堪一击:由于心脏严重受压,神经受到刺激后,可能骤然停止跳动而猝死;由于只有30%的肺叶工作,呼吸严重不畅,一旦情绪激动,一口气提不上来,或者出现剧烈的咳嗽,这些常见的举动都可能致命。

  因此,“娇气”的欣欣住进该科后,立即受到24小时严密监护,一旦四肢动弹厉害,或者情绪不稳可能哭闹时,医护人员必须立即采用抚摩等方法,让其迅速平静下来。同时,医护人员还特别注意喂奶姿势,基本上让欣欣直立喝奶,避免奶水呛进气管引发咳嗽。

  监护欣欣的医生们说,欣欣似乎知道自己的病情,虽然几次因肺炎等感染出现险情,从来没有剧烈哭闹。

  新生儿开胸术 挑战医疗禁区

  “手术风险不可预知。”闵教授称,刚出生的婴儿发育不全、血管细小、全身血液只有300毫升左右,成年人开胸术可以打开30厘米长的口子,实施手术游刃有余,但对于刚出生的婴儿,最多只能划开五六厘米,任何环节出现问题,都将加速欣欣生命的终结。因此,如此小的婴儿手术目前在医疗界尚属禁区,该科仅在十多年前对一名心脏病新生儿实施过开胸术。

  闵教授还说,即使将各脏器复位,被压迫的肺叶卸掉重负后,也可能急剧膨胀,出现急性肺水肿,欣欣仍会因此丢命。为此,新桥医院多个科室专家进行多次会诊,制定出手术方案。闵教授称,如果手术能成功将缺损的膈肌补住,欣欣很快会康复出院,过上正常婴儿的生活。

  闵教授分析,膈肌天生缺损可能与孕妇乱吃药物、受到辐射或污染有关。专家提醒,准妈妈需定时做孕检,一旦发现胎儿发育异常,应立即终止妊娠。

  记者 黎奎 见习记者 杨馨/文 通讯员 李春梅/摄 郭娟/制图

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