可报销规定内约六成费用
参保范围
学生和非从业居民是主体
胡晓义在发布会上表示,国务院日前下发了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,试点工作的整体部署是今年选择79个城市启动,逐步扩大试点,2010年在全国全面推开。
城镇居民基本医疗保险的参保范围,是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。
异地报销
两种结算方式行之有效
胡晓义表示,中国有1.4亿多老年人,其中有一些因异地安置或居住,带来了医疗保险费用异地报销问题。为解决这一问题,各地探索了一些办法:一是老年人在居住地看病就医之后,由其原来医疗保险的管理地方定期给予报销;二是医疗保险管理地区的医疗保险经办机构,对于异地安置比较集中地区,委托当地医疗保险经办机构代管这批异地安置的老年人。
目前,劳动和社会保障部正在实施网络“金保工程”,该工程将增加医疗保险联网管理的内容。这项工程建设好后,有助于解决异地医疗费用报销问题。
参保缴费
人均可支配收入2%及以上
胡晓义称,这次试点的部分城市,由于各城市之间的经济发展水平不一样,医疗消费需求也不一样,各城市之间不会有一个整齐划一的筹资水平和报销比例。根据广泛调查研究和普遍测算来看,就筹资水平而言,相当于本地区城镇居民人均可支配收入的2%或者多一点,这样的筹资水平大体是恰当的。
在保障水平方面,争取能够达到医疗费用的50%——60%左右,这是一个期望值,有助于解决群众的医疗费用负担问题。
对于城镇困难居民,除了普遍给予财政补助外,还要发挥医疗救助制度、社会慈善事业的作用,共同来解决困难群体看病难的问题。
民工医保
住院和大病医疗单位缴费
国家已先后启动了城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度,目前正在启动城镇居民基本医疗保险制度试点。对农民工来说,他们可以参加哪一种基本医疗保险呢?
胡晓义就此表示,农民工仅仅依靠新型农村合作医疗,是难以支付在城市里的医疗费用的,因此必须参加城镇职工基本医疗保险。而且,农民工在一个单位里工作,与用人单位形成了劳动关系,用人单位就有义务根据国家法律法规的规定为农民工提供医疗保险。
但是,农民工群体在医疗领域中最大的风险是大病的风险,一旦出现大病,费用是农民工难以承担的。因此,在城镇职工基本医疗保险制度里面,对农民工专门做出一个政策安排,即首先保证农民工的住院和大病医疗,农民工个人不用缴费,完全由单位缴费,纳入到城镇职工的基本医疗保险制度中去。
综合中国网、新华社
昨日上午,国务院新闻办公室举行新闻发布会,邀请劳动和社会保障部副部长胡晓义介绍城镇居民基本医疗保险有关情况。而据本报记者了解,我市城镇居民基本医疗保险试点年内有望启动,市劳动和社会保障局已初步确定江北区、九龙坡区、南岸区、永川区和南川区为首批试点区县,明年将争取推广到80%的区县。